患者:“医生,我天天喝无糖豆浆,痛风石竟然自己消失了?,不是说痛风不可以吃豆制品么?”
黄教授:"其实,准确的说法是高尿酸血症患者每天摄入mg以下的嘌呤,喝淡豆浆嘌呤值为1.96mg/g,至于为啥你的痛风石消失了,先卖个关子,看完全文你就知道了。”
痛风和嘌呤有着密切的关联。
痛风是嘌呤代谢障碍从而引起血尿酸水平升高的一种代谢类疾病,在许多情况下,高尿酸血症与日常饮食有关,摄入过多嘌呤被认为是血清尿酸水平升高的主要饮食原因。为了帮助控制血清尿酸水平,痛风患者应避免暴饮暴食,尤其是富含嘌呤的食物。控制含嘌呤食物的摄入量对于高尿酸、痛风的预防和控制非常重要,建议高尿酸血症患者每天摄入mg以下的嘌呤,所以确定食物嘌呤值具有重要意义。
1.痛风病友:医生,我尿酸高,可不可以喝豆浆?
豆浆,是中华民族的一种物美价廉的营养食品,在人们的日常饮食中占有很大的比例,豆浆制作简单,把大豆用水泡涨后磨碎、过滤、煮沸而成。
在亚洲,人们普遍认为豆制品会增加患痛风病的风险。所以,了解豆类及豆制品的嘌呤含量非常重要。
下面,我们豆类对及豆制品的嘌呤含量进行讨论,参照国外学者的分类,将豆类及豆制品的嘌呤含量分为以下几组:
①极低组:<50mg/g;
②低组:50-mg/g;
③中度组:-00mg/g;
④高组:00-mg/g;
⑤超高组:>mg/g;
但是,对于同一种食品,在不同的测定方法下,其嘌呤含量会有所差异。
我国学者通过研究,测定出大豆的嘌呤含量为.1mg/g;国外有学者测定出大豆的嘌呤含量为mg/g,豆浆的嘌呤值为1.96mg/g。由此看出,大豆的嘌呤含量属于中度组,而加工后的豆浆嘌呤含量降低,属于极低组范围。
由此可见,高尿酸患者可适量喝一些豆浆。如果是自己家里打出来的豆浆,大豆原浆的浓度较高,相比外面买的豆浆,嘌呤含量会高一些,范围属于低组或中度组,也可适量饮用。
中医认为,大豆味甘、性平,而豆浆性平、偏寒,所以胃寒、脾虚者不宜服用豆浆,腹泻腹胀者也不宜服用豆浆。
下图为豆类及豆制品的一些嘌呤测定,对比上述嘌呤含量分组和每日嘌呤摄于建议,可作为饮食参照。
每天只喝一杯无糖豆浆,其实属于低嘌呤饮食。患者是因为低嘌呤饮食,减少了尿酸生成。最重要的是他一直在风湿专科坚持降尿酸规范治疗,并行中医药健脾益肾调理,每次溶晶痛都有我们的“陪伴”。所以,规范降尿酸是关键,随着血尿酸值得达标,他还在坚持治疗的同时,坚持低嘌呤饮食,从而慢慢消去大脚趾上的痛风石。
参考文献:
[1]宋洁,刘晓飞,王薇,王鑫,程传兴,马永强.大豆嘌呤的研究进展[J].食品工业,,40(01):95-98.
[]刘桂英,张加玲,王婷.豆类中4种嘌呤的高效液相色谱测定法[J].中国卫生检验杂志,01,(01):11-13.
[3]KANEKOK,AOYAGIY,FUKUUCHIT,etal.Totalpurineandpurinebasecontentof