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甲状腺结节通俗科普知识

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甲状腺在体内哪个部位

甲状腺在人的颈前方,形似蝴蝶,犹如盾甲,整个甲状腺是H形的,分为左右叶和峡部,有些人有圆锥形的叶子,左右叶是圆锥形的,通常右叶比左叶大,附着在气管和脖子的喉部,一般甲状腺长约5厘米,宽约2.5厘米,其上端一般向甲状软骨中部,下段向第四根气管,甲状腺像蝴蝶一样附着在气管上,所以吞咽时可以上下移动。正常的甲状腺很薄,一般在颈部看不到,也摸不到。甲状腺虽小,却是人体最大的内分泌腺体,在人体的生长发育过程中发挥着不可替代的重用。

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时,请按下列标准参考:

国际学者基于这些恶性结节的超声影像特征提出“甲状腺影像报告和数据系统”的概念,英文为ThyroidImagingReportingandDataSystem,简称TI-RADS。

基于甲状腺结节的影像学特征,TI-RADS共分为5个等级。超声报告中的恶性结节相关影像特征越多,TI-RADS分级越高,恶性可能越大。

1级:甲状腺检查正常,无异常发现。

2级:良性发现,包括甲状腺囊性结节,恶性风险为0。

3级:可能良性的结节,具有典型的良性超声征象的结节,恶性肿瘤的风险5%。

4级:为性质不明的可疑结节,根据恶性超声征象的多少又分为:4a级:具备至少一项恶性征象,恶性风险为5-10%。4b级:具备至少两项恶性征象,恶性风险为10%~80%。4c级:具备多于两项恶性超声征象,恶性风险80%。

5级:同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节。

典型的恶性结节的特点:通常表现为低或极低回声的实性结节,可伴有边缘不光整、钙化(尤其是微钙化)、垂直位生长(尤其在<1cm结节中)等超声可疑特征。

常见甲状腺结节的临床表现

1、绝大多数良性甲状腺结节无明显临床症状,多因体检发现,无需处理;少部分良性结节病程较长,结节逐渐长大后出现疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等。2、甲状腺区疼痛并伴有压痛性肿块,有亚急性甲状腺炎可能;3、甲状腺结节突然增大且局部疼痛不适,有甲状腺肿块内出血可能;4、甲状腺结节短期内迅速增大,并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍或颈淋巴结明显肿大者,倾向于恶性结节的可能性大。

饮食方面注意

甲状腺结节不合并甲亢或者甲减者,正常饮食都没问题,没有特别需要忌口的食物。

如果合并有甲亢,除了药物治疗外,还须注意严格限制含碘食物的摄入,比如碘盐、海带、紫菜、海产品(海鱼、海虾、海参、贝类)等。另外,甘蓝和西兰花会影响甲状腺激素的分泌和碘的摄取,特别是甲状腺结节合并有甲减者需要避免食用。




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