建国以来,经过六十多年的发展,特别是改革开放以来三十多年的快速发展,我国已成为世界第二大经济体,粮食生产连年丰收,食品生产和加工能力得到较大幅度提高,食物消费和营养供给已经获得充分的保障。然而,由于地区发展的不平衡,社会环境、文化和饮食习惯存在的巨大差异,在我国人群中还存在许多营养问题,既引发各种病患,又对国民的整体身体素质造成长远不利影响。目前在我国,营养问题总体上是营养过剩和营养缺乏同时并存,膳食模式不合理。
营养缺乏问题主要表现在蛋白质-能量营养不良、某些矿物质(如铁、钙)缺乏和某些维生素(如维生素A、维生素D)缺乏;而营养过剩主要表现在能量过剩和三大产能营养素过剩,特别是脂肪摄入过多;膳食模式不合理主要体现在饮食过于精细、食盐过多、三大产能物质摄入过多同时新鲜蔬菜水果、奶类、豆类及其制品摄入不足。
虽然我国各群体的营养改善工作已经获得了长足的进步,群体水平的营养状况已获得较大的改善,但依然存在不小比例的营养不良。特别是现在需要精准扶贫的地区,营养不良的问题相对还是比较严重。
年公布的数字显示,我国成年人的蛋白质-能量营养不良率仍达6%,儿童生长发育迟缓率还有3.2%,儿童青少年的消瘦率还有9%。
营养不良导致上千万儿童生长发育低下:-年,我国5岁以下儿童营养状况城乡差异一直较为明显,农村地区儿童低体重率和生长迟缓率约为城市地区的3~4倍,而贫困地区农村又为一般农村的2倍,年我国农村地区5岁以下男女儿童比城市同龄儿童矮1.9cm。年联合国儿童基金会宣称,中国至少有万儿童患有生长迟缓,生长迟缓儿童的人数仅低于印度,列全球第二,儿童营养状况存在显著的城乡和地区差异。
贫血,特别是铁缺乏引起的贫血问题普遍存在。缺铁性贫血的敏感人群为妇女、婴幼儿童和老年人。由于我国人口基数较大,贫血的绝对数量非常巨大。虽然经过多年的干预改善工作,但限于覆盖面有限,贫血问题仍然存在,尤其在贫困农村地区还非常严重。不同的调查研究有不同的贫血率数据,但都显示出贫血问题的严重性。有调查显示我国居民整体贫血率为20.1%(也就是说每5个人中就有1个人贫血),女性高于男性。年5月国家卫生计生委疾控局国家卫生计生监察专员常继乐在《中国居民膳食指南()》新闻发布会时指出,6~11岁期间的儿童贫血率为5%(相当于20个人中有1个贫血),孕产妇贫血率达17.2%(将近6孕产妇中有1个贫血),60岁以上老年人贫血率为12.6%(8个老年人中有1个贫血)。
钙缺乏问题也突出,我国居民普遍存在钙摄入不足问题。多次调查数据显示:大多数人的钙摄入量在推荐摄入量的一半以下。~年中国居民营养与健康状况监测结果显示,每标准人日钙摄入量为.1mg,其中城市.4mg,农村.4mg,城市比农村高。但均距离膳食营养素钙的摄入目标mg相距甚远。
维生素A、维生素D缺乏问题突出。一半以上的儿童及老年人存在维生素A边缘缺乏,严重威胁我国儿童和老年人的健康。一些地方性研究数据显示:我国老年妇女维生素D缺乏率达21.8%,不足率达62.4%。
此外,在婴幼儿童人群中还存在碘、硒、维生素B1、B2、叶酸、维生素D等缺乏的情况,在老年人群中存在锌、硒、维生素B1、B2等缺乏的情况。
与营养缺乏问题并存的是营养过剩问题,主要体现在能量和三大产能营养素过剩(尤其是脂肪过剩),和由此引发超重和肥胖问题。
~年中国居民营养与健康状况监测结果显示,我国居民脂肪提供的能量占总能量的比例已达31.5%,脂肪供能比已经超过合理范围20%~30%的高限。
~年中国居民营养与健康状况监测结果显示,我国每人日平均烹调油摄入量为42.1g,55%的成年居民烹调油摄入都超过了建议量(25~30g/d),约26%超过了50g/d,超标近1倍。
由于能量摄入过剩、动物性食物或脂肪摄入逐年增加、身体活动量明显减少等营养不平衡问题引起肥胖人数的大幅增加。根据中国健康与营养调查(CHNS),近30年来监测9省的结果表明,我国成人(18~65岁)体质指数(BMI)和超重率在逐年增加。年的调查显示我国成年BMI平均值为21.5,而年为23.8,上升了2.3。随着BMI上升,与超重和肥胖相关的高血压、糖尿病、血脂异常、代谢综合征等心脑血管疾病的发病风险也增加。~年中国居民营养与健康状况监测结果显示,全国18岁以上成人超重率已达30.1%(平均10个成人中就有3个超重),肥胖率已达11.9%(平均个成人中就有12个肥胖);6~17岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%,与年相比,超重率增加1倍,肥胖率增加2倍。无论是成人还是儿童青少年,超重率肥胖率增长幅度都高于发达国家。值得