国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅等六部门23日发布《儿童青少年肥胖防控实施方案》。方案提出“超重肥胖”防控总体目标,即以年至年超重率和肥胖率年均增幅为基线,年至年,0岁至18岁儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降70%。
在我国,以肥胖为代表的慢性病造成的疾病负担占我国总疾病负担的70%,如不采取强有力的措施,未来20年中国40岁以上人群中主要慢性病患者人数将增长1~2倍,慢性病导致的疾病负担将增长80%以上。这些慢性病成为严重危及居民健康的重大公共卫生问题,我国慢性病防控任务任重而道远。现在,对体重的管理引起了社会全体人群的高度重视。
慢性病发病率高、病程长、预后差、并发症多、残疾率和死亡率高,严重危及居民身心健康。慢性病大多为终身性疾病巨大的身心痛苦,严重降低生活质量,缩短健康寿命;长期的就医需求和生活照护带来巨大的压力,致使许多家庭不堪重负。
苹果型肥胖与梨型肥胖苹果型肥胖(又称中心性肥胖):脂肪在腹壁和腹腔内蓄积躲过,是多种心脑血管疾病的危险因素,俗话说“肥胖是个病,腹胖最要命”。
梨型肥胖:主要让下肢负担沉重
美国学者麦凯伊做过一个实验:将小鼠分为两组,一组限制摄食量,但保证必要的营养;另一组任其自由饮食。最终结果发现:自由饮食的小鼠其骨架在天后就停止生长,并在2年内全部死亡。限食的小鼠在天内骨架还在缓慢生长,全部活到四岁半,最长的活到6岁。
另外实验还发现,限制饮食组小鼠在老年期,心血管病的发生率也比自由饮食组低得多。这种饮食与寿命的负相关关系就是“麦凯伊效应”。,如今此效应已经得到了全世界的共识。这个理论其实与我们老祖宗留下来的生活智慧不谋而合,比如“要想身体安,三分饥与寒”,比如“腰带越长,寿命越短”等。
一、超重和肥胖的主要原因
1、遗传因素:肥胖遗传基因,明显的家族聚集倾向,血缘关系越近,肥胖概率越高。
2、饮食因素:能量摄入过多——过剩能量转化为脂肪。(高脂、高糖、油炸食物)
营养素缺乏,如维生素B2、维生素B6、烟酸缺乏会影响脂肪转化为能量;蛋白质缺乏使机体基础代谢率下降,能量消耗减少,导致脂肪积蓄;饮水不足会影响脂肪代谢。
3、活动因素:体力活动不足、体育锻炼少、久坐不动。
4、其他因素:心理因素、社会因素和经济因素,也会在不同程度上直接或间接影响饮食习惯,从而增加肥胖的风险。
如面对压力时——暴饮暴食;如有研究表明,教育程度低、社会层次低或收入水平低,与肥胖也有一定的关系。
二、肥胖的干预首先从生活方式改善开始。
1、预防为主,从幼儿儿童少年时期开始,就要从预防超重入手,并且终生坚持。成年后的体重控制在5kg以内,超过10kg以后相关疾病危险度将增加。
2、综合措施预防和控制体重,主要表现在生活方式方面,膳食合理、增加身体活动、矫正暴饮暴食和活动不足等行为习惯。
3、鼓励摄食低能量、低脂肪、适宜蛋白质、碳水化合物,以及富含微量元素和维生素的饮食。
4、同时增加身体运动,长期坚持减重计划,但不可急功近利,速度不宜过快。
5、防治与肥胖相关的疾病,将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。
三、下面,我们重点从饮食干预上谈谈怎么控制体重。
在平衡膳食中,产能营养素提供的能量比,应分别占总能量以下比例:碳水化合物:50%-65%,蛋白质:10%-15%,脂肪20%-30%。蛋白质提供优先选择蛋奶、瘦肉、水产品,限制肥肉等富含脂肪和胆固醇的食物,增加蔬菜和谷类食物,为避免饥饿摄食高纤维素食物。
建立节食意识,每餐按照黄金分割律进食,七分饱即可。尽量减少暴饮暴食频率和程度,进食使用较小餐具,细嚼慢咽延长进食时间,有助于减少进食量。
推荐几种目前比较受大众欢迎的膳食模式。
Ⅰ地中海饮食
地中海饮食(Mediterraneandiet),泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类、橄榄油为主的饮食风格。
地中海饮食模式研究发现:地中海饮食可以减少患心脏病的风险,还可以保护大脑免受血管损伤,降低发生中风和记忆力减退的风险。
地中海饮食结构特点:植物食品,量大纷杂;食品加工,尽量简单;当时当地,应季新鲜;糕饼甜食,尽量控制,新鲜水果,代替糖点。
地中海饮食经典食物1地中海饮食经典食物2Ⅱ得舒饮食模式
防治高血压饮食法(DietaryApproachestoStopHypertension)的简称,DASH饮食,实际操作中是降低血压饮食模式。
得舒饮食模式得舒饮食的原理是使用高钾、高镁、高钙、高膳食纤维、不饱和脂肪酸丰富、饱和脂肪酸节制的饮食,以多种营养素搭配、全方位改善健康来达到降血压的目的。
得舒饮食结构:具体来看,即足量的蔬菜、水果和低脂奶制品;减少饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸含量较多的食物摄入;适量的全谷物、鱼、禽肉和干果类;控制钠、甜点、含糖饮料和红肉的摄入。
得舒饮食五原则七个推荐项
(一)五谷杂粮类:至少2/3以上的全谷类
主食尽量选全谷类,根茎豆类搭配用
(二)奶类:早、晚、点心喝奶,奶入菜、入汤
以低脂或脱脂乳类及乳制品为主。如果乳糖不耐受,可选取零乳糖奶类产品。
(三)蔬菜:餐餐2~3样蔬菜、多样化,果菜汁,菜入奶、入饭。
深绿色菜,每顿必不可少。搭配食用瓜类、蕈藻类、根茎类、笋类等。
(四)水果:每天5份,果汁、果干搭配使用。
(五)油脂类:烹调油选择好的植物油。
橄榄油、芝麻油、花生油,葵花油,常用烹饪植物油;
奶油、猪油等动物油减少使用,少吃油炸食物。
(六)蛋白质丰富的食物:每天5-7份,避免红肉。
以豆制品、不带皮家禽、鱼为主;
家畜类少吃,选择瘦肉,去除油脂与皮;
鱼以外的海产、动物内脏、蛋类胆固醇含量高,不建议多食。
(七)坚果种子类:每天1份(约10克可食部分)作零食。
花生、松果、核桃、杏仁果、开心果、葵瓜子、腰果等直接吃;
要避免过咸或裹糖的坚果。
Ⅲ轻断食饮食模式
轻断食激发人体系统修复功能
轻断食即“间歇性断食”即有时正常吃,有时少吃。是间歇性能量控制、针对性身体引导,通过阶段性阻断饮食摄入,触发身体应激机制,最终达到身体机能重启和健康重塑的管理方案。
精准轻断食带来的健康益处四类轻断食:
1日内断食法:一天的16个小时中不吃东西,其余8小时正常进食。
2隔日断食法:一天正常吃,隔天食量降到25%~50%;
35+2断食法:一周中5天正常吃,其他不连续的两天为断食日,食量降25%~30%;
4果蔬汁断食法:1个月内选择不连续的2-5天断食,只喝白开水、果蔬汁和蔬菜汤,每日摄入热量控制在-千卡;
另外,还有生酮饮食模式和FMD饮食模式+低卡饮食模式,由于操作起来要求比较严格,这两种模式对身体的影响有利有弊,不提倡在没有科学指导的前提下自己尝试,所以暂不介绍,感兴趣的朋友们可以自己咨询身边的营养师,减肥最重要的目的是保持身体健康,提高生活质量。