糖尿病是一种危害人类生命和健康的常见疾病。全球糖尿病发病人数正以惊人的速度增长,并已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病。据WHO最新公布的权威数据显示:全球糖尿病患者的人数已超过1.77亿,预计到年将达到3.7亿。在中国,患糖尿病疾病的概率已位于世界前三名。糖尿病已成为危害人类健康的最大凶手之一,易导致劳动力丧失、寿命缩短,还可引起许多急、慢性并发症。
目前,根据世界卫生组织提出的关于糖尿病诊断和分类标准的规定,糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病,以及其他特殊类型糖尿病。患者仅有吃得多、饮得多、尿得多、人消瘦等临床表现不能诊断为糖尿病,但这些医院就诊的原因,因此可作为发现糖尿病的线索。诊断糖尿病必须依靠血糖的测定。需要说明的是大部分2型糖尿病患者早期并没有任何的临床表现,只是在体检时发现血糖高而诊断为糖尿病的。
糖尿病伴有任何时间血浆血糖≥11.1mmol/L,或空腹血浆血糖≥7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆血糖≥11.1mmol/L的症状。
糖尿病如果无典型糖尿病症状,至少2次空腹血浆血糖≥7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆血糖≥11.1mmol/L才能诊断。
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍引起的,以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。糖尿病是一种全身慢性进行性疾病。由于胰岛β细胞不能正常分泌胰岛素,导致胰岛素相对或绝对不足,靶细胞对胰岛素敏感性降低,而引起糖类、蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱,使肝糖原和肌糖原不能合成。
临床表现为血糖升高、尿糖阳性及糖耐量降低。典型症状为“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减少。随着病程延长,容易并发全身神经、微血管、大血管病变,并可导致心、脑、肾、神经及眼等组织及器官的慢性进行性病变。随着每年糖尿病患者的大量增加,糖尿病已经成为严重危害人类健康和生命的内分泌代谢性疾病。
糖尿病除了遗传因素这个难以逆转的致病因素外,导致糖尿病的病因中饮食因素尤为重要,因为糖尿病患者中大部分都是因为饮食不协调而引发的糖尿病。
无论在我国还是在西方,人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主。当摄入的热量超过身体消耗量时,就会造成体内脂肪堆积引发肥胖。高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加。肥胖患者的糖尿病发病率明显高于体重正常者,现在对于营养因素引起的糖尿病的研究,主要集中在膳食中含脂肪、蛋白质、糖类这三类营养物质代谢过程对胰岛素分泌的影响。
糖尿病蛋白质:日前还无确切的证据表明膳食中蛋白质含量与糖尿病发病有直接关系,但蛋白质代谢与碳水化合物和脂肪代谢密切相关。当碳水化合物和脂肪代谢出现紊乱时,蛋白质的代谢也必然处于不平衡状态,同样可以引起胰岛素分泌量的变化,促进糖尿病的发病。
碳水化合物:当一次进食大量碳水化合物时,血清葡萄糖浓度迅速上升,胰岛素分泌增加,促进葡萄糖的氧化分解,从而维持血糖浓度的相对平衡。多余的葡萄糖以糖原的形式储存或转化为脂肪储存。而持续性摄入高碳水化合物膳食,使血糖水平长期处于较高状态,会对胰腺胰岛素分泌细胞的结构和功能造成损害。胰腺因过度刺激而出现病理变化和功能障碍,导致胰岛素分泌的绝对或相对不足,最终出现糖尿病。
糖尿病精神因素,当人们精神紧张时,或出现激动、愤怒、恐惧、悲伤、焦虑、忧郁等情绪上的变化时,均可导致剧烈的心理冲突。由于剧烈的心理变化,会使人的交感神经处于高度紧张和兴奋状态,机体为应付外来的刺激,必须迅速作出反应,也就是应激状态发生时,脑部需要消耗大量的能量,即葡萄糖。
内分泌系统疾病此时,提升血糖的五大激素即胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素,在大脑的统一指挥下分泌出比正常情况下更多的激素,在激素分泌达一定量时,肝中的糖原异生转变成葡萄糖释放到血液中,以提高血液中葡萄糖的浓度,给大脑及时补充能量,使大脑高精准的支配每一根神经,应付突发事件。此时的胰岛素抵抗加大,胰岛素受体同时也受到很大的抑制。
内分泌系统疾病自身免疫系统缺陷,1型糖尿病:其主要病因是胰岛细胞被自身的免疫系统破坏,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等,当病毒等抗原物质进入机体后,这种导致糖尿病的病因使机体内部免疫系统功能紊乱,各种免疫细胞的比例失调,直接造成了胰岛细胞的损害,导致胰岛素分泌缺乏,引发糖尿病。
饮食疗法,运动疗法2型糖尿病:是一种以人体代谢紊乱为主要特点的内分泌系统疾病,其发病机制为不同原因所致的胰岛素相对或绝对不足,或靶细胞敏感性下降,导致糖、蛋白质、脂肪代谢失调及水电解质紊乱。
饮食疗法,运动疗法综合治疗包括饮食疗法,运动疗法,药物治疗,糖尿病教育,定期检测血糖。作为综合治疗,以上各项措施缺一不可。饮食治疗是各型糖尿病治疗的基础;运动治疗辅助饮食治疗,提高整体健康水平;药物治疗在饮食和运动治疗基础上协助和参与体内代谢过程,力争达到正常人糖代谢水平;糖尿病教育和血糖检测是以上治疗能否正确实施的保障。