慢性病患者:不同疾病
有不同的最佳饮食方式
预防心血管病有最佳饮食方案
主要由水果、蔬菜、豆类、坚果、种子、植物蛋白和鱼类组成的饮食是预防心血管病的最佳选择。做到“四个多吃”、“六个少吃”。
高脂血症患者:
减少膳食胆固醇的摄入
有高脂血症者应减少饱和脂肪的摄入。建议将饱和脂肪替换成单不饱和、多不饱和脂肪,减少膳食胆固醇摄入,增加富含膳食纤维的食物,如此均可降低低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。
高血压患者:
推荐DASH饮食
DASH饮食模式是指:多摄入蔬菜、水果、豆类、坚果、膳食纤维、鱼、低脂奶制品,少摄入食盐、加工肉类和红肉、饱和脂肪酸和甜食。从水果和蔬菜中摄入丰富的钾,来防治高血压。
特别限制了每日食盐的摄入:标准DASH饮食每日食盐摄入不能超过mg,低钠DASH饮食则要求每日食盐摄入低于mg。DASH饮食是个性化的,可以根据个人每日所需卡路里来决定DASH饮食的方案。
个人每日所需卡路里针对不同的每日能量需求,NIH也给出了不同的DASH饮食建议。
不同能量需求对应的DASH饮食组分
(点击看大图)
2型糖尿病患者,应注意控制体重
预防糖尿病,要防止体重增加和肥胖,有效减重和进行体重管理,可延缓糖尿病进展。
肥胖增加:与不健康饮食关系密切
饮食对于预防体重增加和肥胖的重要性已得到充分证明,不良的营养习惯会导致中年体重逐渐增加。适量多吃酸奶、水果(非果汁)、全谷物、豆类、鱼和坚果,少吃动物脂肪、反式脂肪,可防止肥胖。
特殊人群:
老年人、儿童需注意
老年人:注意补充营养
30年来我国心血管病负担持续上升,人口老龄化是最主要的原因。随着年龄的增长,免疫力下降是老年人患慢性病的原因之一。医院营养科于康教授指出,均衡营养、科学膳食是免疫之本。
儿童:预防肥胖
从儿童期到成年期,体重与心血管病风险增加的关联最为强烈。
对于儿童,美国心脏协会提出7个心血管健康指标,包括4种健康行为(不吸烟、理想体重、多运动和健康饮食)和3种健康因素(理想血压、血脂、血糖)。
儿童从小就应防肥胖。
维生素补充剂
证据尚缺乏,不建议服用
美国预防心脏病学会的声明指出,随机对照研究和前瞻性队列研究证据表明,普通人补充复合维生素或矿物质,不能预防心血管病。不建议通过补充维生素的方式来预防心血管病。
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