健康科普
用饮食治疗痛风
你需要知道这些......
目前我国痛风的患病率为1%~3%，高尿酸血症患病率为13.3%，并呈逐年上升趋势。痛风是与生活方式相关的疾病，与长期高热量饮食和大量酒精摄入密切相关。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(２０１９)》明确指出，建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式包括：控制体重、规律运动、限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入、鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。
PART01
控制体重
体重增加是痛风发生的独立危险因素，体重减轻则有保护作用。分析表明，体重下降可显著提高尿酸控制的达标率，降低痛风急性发作频率。《年美国风湿病学会痛风管理指南》也指出体重增加与痛风发作次数显著相关，体重指数的控制有助于降低尿酸和减少痛风发作，更加强调了减重的重要性。
PART02
限制嘌呤摄入
国内外指南均鼓励痛风及高尿酸血症患者低脂、低糖、富含蔬菜和纤维的平衡饮食习惯，避免高嘌呤食物。年《痛风诊疗规范》指出痛风及高尿酸血症患者饮食方面需限制高嘌呤的动物性食品如动物内脏、贝壳和沙丁鱼等，减少中等嘌呤食品的摄入。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(２０１９)》中指出，与西方饮食(指大量摄入红肉及加工肉类、炸薯条、精粮、甜食和餐后甜点)相比，ＤＡＳＨ饮食(指大量摄入水果、蔬菜、坚果、豆类、低脂奶制品和全麦/杂粮，限制摄入钠、含糖甜食及饮料、红肉及加工肉类)明显降低痛风发生率。豆类食品的嘌呤含量因加工方式而异，因此不推荐也不限制豆制品的摄入。《年美国风湿病学会痛风管理指南》强调了高嘌呤饮食常诱发痛风急性发作，但对血尿酸的影响较小。
PART03
限制酒精摄入
酒精摄入与痛风发病风险呈正相关，其中重度饮酒者痛风发病风险增加2.64倍。
限制果糖摄入
富含果糖的饮料和水果明显增加血尿酸水平与痛风发病风险，应限制饮用。
适量饮水
有尿石症病史的痛风患者，建议每天饮水量应超过2L。
维C的补充
有文献提示维生素C补充可降低血尿酸水平，因此部分临床医生推荐高尿酸血症、痛风患者可适当补充维生素C。但《年美国风湿病学会痛风管理指南》指出，并未证实痛风患者服用维生素C后血尿酸有显著降低。因此，不推荐高尿酸血症、痛风患者补充维生素C。关于这个问题，仍需积累更多的研究资料。
痛风的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗的总体原则是生活方式的管理，包括饮食控制、减少饮酒，规律运动、肥胖者减轻体重等；其次是控制痛风相关伴发病及危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟。需强调的是，饮食控制不能代替降尿酸药物治疗。
END
科普：风湿免疫科陈静屈莉
主编：党委宣传部买秋霞
编辑排版：党委宣传部傅媛馨
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