现在的心血管疾病患者，无论是复查还是拿药，只要见到医生，就基本会被嘱咐要健康饮食，多吃蔬菜水果，清淡饮食，少吃油腻、重口的食物等。
常有患者回家之后严格自律，几乎丁点油水不沾，大鱼大肉都停了不说，做菜都要不放油盐，坚持一段时间后，出门遛弯偶尔会觉得浑身无力、肌肉酸痛。明明是按照医生说的少吃油腻，怎么会听话听出毛病了呢？
实际上，健康饮食中提倡的少吃油腻不是让人少吃油或不吃油，油腻和脂肪是有区别的。
一般来说，油腻指的是脂肪和胆固醇含量高的食物，比如油炸食品、肥肉之类的食物，像是炸鸡、五花肉、炸油条、炸油饼等家常食品都属于油腻食物。脂肪则不同，它和维生素、矿物质一样，是一种人体不可或缺的营养素，它能为人体提供能量、帮助吸收维生素，简单来说脂肪可以分成饱和脂肪与不饱和脂肪两大类，也可以理解成是好脂肪和坏脂肪两类，人们常说的少吃油腻，其实是在说少吃饱和脂肪，也就是少吃坏脂肪。
好脂肪和坏脂肪有什么区别吗？
坏脂肪通常指的是饱和脂肪和人造脂肪（反式脂肪），这一类脂肪就是常说的油腻，它会刺激肝脏合成胆固醇，导致胆固醇水平升高，不控制摄入量会导致肥胖、高血压、高血脂、动脉硬化等等一系列疾病，常见的富含坏脂肪的食物包括：奶油蛋糕、人造黄油、油炸食品、红肉（牛、羊、猪肉）、鸡皮、荤油、椰子油等。
好脂肪则正好相反，它有助于控制血压和血脂水平、保护血管，促进血管健康，预防动脉粥样硬化，并降低多种心血管疾病的发病风险，还有助于改善情绪、缓解疲劳和控制体重。常见的富含好脂肪的食物包括：植物油（橄榄油、菜籽油、花生油等）、牛油果（鳄梨）、坚果（核桃、榛子、腰果等）、植物种子（瓜子、南瓜子、芝麻等）、鱼类、大豆和豆制品等。
最简单的区别就是好脂肪在常温下通常为液态，而坏脂肪在常温下通常为固态。
·吃脂肪但是不吃油腻，可以这样做
1.日常饮食多蔬菜、水果，少吃红肉，适量吃鱼，偶尔吃一次油炸食品。大致频率可以是每天都吃蔬菜水果，一周吃2-3次鱼，1-2次红肉，一个月吃1-2次油炸食品。
2.尽量用好脂肪替换掉坏脂肪，比如早点把炸油条换成小笼包和豆浆；晚饭把红烧肉换成清蒸鱼或豆腐；做菜时用植物油代替荤油；全脂牛奶换成低脂牛奶等等。
3.每天都吃一些坚果、种子等，比如核桃、花生、瓜子之类，每天一小把就好。
4.拒绝人造黄油、植物奶油和高糖食品，这一类食物的典范就是超市里卖的饼干和各类小蛋糕。
5.如果确实不爱吃鱼和坚果，可以使用营养补充剂来补足所需，尤其高血脂和冠心病患者，研究表明高血脂患者长期服用鱼油可以降低血脂水平，冠心病患者长期服用鱼油可以降低猝死风险。
·除了饮食，心血管疾病患者还应注意
1.严格遵从医嘱用药，不私自增减、调整药物和药量，如果是因为出现了药物不良反应而想更换药物，也应当在就医时与医生沟通后，由医生选择更换和调整药物与药量。突然停药可能导致病情反复，尤其高血压患者，突然停药可能会造成血压的大幅升高，导致心绞痛、心梗等多种严重不良心血管事件。
2.加强锻炼，可以在咨询专业人员后，逐步增强运动强度。坚持锻炼既可以增强心肺功能，降低心血管疾病的发病风险，又有助于控制体重，利于管理糖尿病、高血压、高血脂等多种慢性疾病。
3.改善生活习惯，戒烟，限制饮酒量或者尽量戒酒，减少摄入会对心脏和血管造成刺激的不良物质；保持良好作息，避免过劳，让心脏在保持活力的同时也能得到充足的休息。
4.定期复查和体检，日常生活中也可以使用小型监护设备来保持监测，及时掌握身体情况的变化，以做到疾病的早发现、早治疗。
参考文献：
[1]ValagussaF,FranzosiMG,GeraciE,etal.Dietarysupplementationwithn-3polyunsaturatedfattyacidsandvitaminEaftermyocardialinfarction:resultsoftheGISSI-Prevenzionetrial[J].TheLancet,,():-.
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