眼睛是心灵的窗户，而糖尿病人如果控血糖不好，会让视力受损，最常见的有视网膜病变和白内障，一定要重视预防。
糖尿病患者视物不清在临床上很多见，常见原因包括糖尿病视网膜病病变、眼屈光改变（近视、远视、老花）和白内障。
而糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）是常见的糖尿病慢性并发症之一，也是导致成人失明的主要原因之一。DR严重威胁着糖尿病患者的生存质量，同时给社会带来严重经济负担。
糖尿病人血糖剧烈波动会引起眼部屈光改变，让视力受损
血糖升高过程中可发生近视，血糖降低过程中可发生远视或老花加重。如果是因为屈光改变导致的视物不清，待血糖平稳后（包括稳定的高血糖状态）通过自身的调节往往能够缓解。
白内障，简单的说就是晶体混浊，是目前我国第一位的致盲因素。糖尿病患者白内障发病率高，发病年龄较普通人提前，是仅次于糖尿病视网膜病变的糖尿病眼部并发症。
糖尿病视网膜病变是发达国家致盲的首要原因。对于1型糖尿病来说可能在发病5年后才可能出现视网膜病变，而2型糖尿病有许多患者在诊断糖尿病时就可能已经有糖尿病视网膜病变，所以患者在出现视物不清时，必须立即检查眼底以明确病因，以免延误病情。
糖尿病人要定期筛查，以预防视网膜病变发生，方法如下：
传统的眼底镜检查包括直接眼底镜、间接眼底镜、裂隙灯附加前置镜等，这些方法简便、快速，不需特殊、昂贵的仪器，受检者容易配合，但是检查需要医师的主观判断，要求
有经验的眼科医师采用检眼镜进行散瞳眼底检查，以完成DR筛查。7个标准视野眼底照相技术操作复杂、费时，且常需散瞳下进行；荧光素眼底血管造影需要使用造影剂和眼科专业设备，价格较为昂贵且为有创检查，通常这些检查宜在眼科进行。
免散瞳眼底摄片筛查DR具有较好的灵敏度和特异度，高质量的眼底照片可以筛查出绝大多数有临床意义的DR[32]。免散瞳眼底摄片还具有以下优势：（1）直观：通过数码照相，可以在电脑中放大，清晰观察眼底情况；（2）可记录：可以前后对比，客观记录；（3）操作简单：便于操作者掌握；（4）减少进一步检查以及治疗费用：可用于患者随诊；（5）可整合远程医疗，提高筛查效率：这种模式将基层社区医疗资源充分应用起来，便利了糖尿病患者，同时避免了眼科专家在往返基层医疗机构花费时间和费用，可以为缺乏有经验眼科医师的区域提供有效的DR筛查，极大地提高了筛查效率。
除了定期筛查，血糖、血脂、血压的控制也相当重要
1．血糖的管理：
血糖的波动以及低血糖会加重眼底改变[46]，而良好的血糖控制，可以预防和（或）延缓DR的发生及进展。推荐个体化的血糖控制目标，科学降糖，同时重视降糖的速度与幅度。
2．血压的控制：
在降低血压方面，强化治疗组的平均血压为/82mmHg（有些人认为是临界高值），宽松治疗组是/87mmHg，收缩压平均下降10mmHg，舒张压平均下降5mmHg。结果是相当惊人的，强化治疗组的DR进展比例下降34%。有趣的是，两组的血糖控制和HbA1c都是相同的。强化治疗组中，中度视力丢失比例下降47%，需激光治疗比例减少12%。因此，控制高血压是另一个重要因素。年版的《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》指出，糖网不是阿司匹林使用的禁忌症，指南中所述ETDRS研究称并没有证据证明每天毫克的阿司匹林有延缓或加速糖网的进展，也没有证据证明阿司匹林会增加眼底出血的风险。因此正在服用阿斯匹林的糖尿病患者如果发生了糖网需告知医生，听取内科医生的建议。
3．血脂的调节：
血糖、血压、血脂三者相互影响，如果一项控制不好，其它两项也控制起来比较费事，而且也会让并发症的发生率大大增加，所以一定要把三高全控制到正常范围之内，才能更好的预防视网膜病变等并发症。胆固醇水平高的患者更有可能出现视网膜渗出物，反过来更容易丢失视力。在高胆固醇血症患者中，渗出物增加了视力丧失的机会。中度视力丧失也依赖于渗出物的量。因此，渗出物越多，患者视力下降概率越大。这是患者、眼科医生和任何治疗糖尿病患者的医生都需注意的另一个重要因素。我们想要在患者出现DR之前发现他们。如果患者就诊时没有DR，不要忘记对其提及这3个H的重要性。
糖尿病视网膜病变的饮食方法：多吃含胡萝卜素的食物
除了我们大家熟知的把血糖、血压、血脂控制到理想的范围外，生活中我们要多食用含有胡萝卜素和槲皮素的食物，几个食谱推荐给各位糖尿病友：
多吃含胡萝卜素的食物，胡萝卜素能转换成维生素A，维生素A是护眼重要的维生素，可阻挡有害光线（紫外线、3C产品放射出的蓝光）进入眼睛，助预防白内障及黄斑部病变的发生。胡萝卜素在橘色、红色食物中含量丰富，例如红椒、枸杞、红萝卜、柑橘、草莓、樱桃、番茄、苹果等，这些食物含糖不高，适合糖尿病人食用。
当然，糖尿病也会引起如青光眼、视神经病变等并发症，也会导致视物不清。也不排除患者同时患上了其他眼病。如果患者视物不清，建议专科就诊，明确病因，及时治疗。
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