患者:张某
性别:男
年龄:12岁
初诊:年4月15日
主诉:发热伴有咳嗽1天
现病史:该患者1天前因外感出现发热39℃,咳嗽,今来我诊室,查舌苔厚腻,手心热。
诊断:外感兼积滞
处方:桂枝加厚朴杏仁汤
方组:桂枝45g白芍45g炙甘草30g厚朴30g杏仁15g生姜45g(切)大枣12枚(撕)
煎服方法:冷水1ml浸泡30分钟,大火至水开,文火煎至ml,每日3次,每次50ml,加小儿毫针微刺。
剂量:1剂
治疗效果:小儿毫针微刺后,该患儿不发热了,继续服中药,1剂后所有症状全无。
(贵州姚光春医生医案)
发热伴咳喘案患者:刘某性别:女
年龄:4岁初诊:年4月10日
主诉:小儿体瘦,发热伴咳喘一周来诊,自述平素体虚易感,咽不红,舌淡,苔厚腻,大便两天未解,易汗,从半岁后反复发湿疹,咳发展至喘息性支气管炎。流清涕,打喷嚏,躯干及四肢有散在荨麻疹。方剂:桂枝加厚朴杏仁汤
剂量:3剂方组:桂枝45g生白芍45g炙甘草30g厚朴30g杏仁20g生姜45g(切)大枣12枚(撕)
治疗效果:三剂后复诊,烧退汗出,述过敏症状已缓解,精神明显好转,大便日一行。转方补脾七号原方3剂,巩固。以后此小病号一直长期在我处随诊,体质改善明显,过敏及哮喘症未再发作。
(洛阳张红亮医生医案)
发热头痛案患者:赵某
性别:女
年龄:54岁
初诊:年11月3日
主诉:发热、头痛、身痛、咳嗽1天,加重1天。患者自述1天前外出受风寒后,流清鼻涕、头痛、全身关节疼、畏寒、干咳无痰,自服后症状无减轻来诊。平素身体健康。诊见:病人厚衣,面有寒色,测体温38.8℃,咳嗽阵阵、无痰。无恶心呕吐,无口干、无口渴、无腹泻。淡红舌、薄白苔。
条文:太阳病,头痛发热,身疼腰疼,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
辨证:太阳伤寒,麻黄汤证。
方剂:麻黄汤
处方:麻黄45g桂枝30g杏仁25g(捣)炙甘草15g
剂量:3剂(每日一剂,水煎服)
煎服方法:冷水1ml,先煮麻黄,水开后去上沫,再下余药,再煮开30分钟,取药液ml。分3次饭后热服,每日一剂。
治疗效果:电话回访,患者3剂药服完症状尽失,临床治愈。
(河北周艳军医生医案)
外感发热案患者:韩某
性别:女
年龄:52岁
初诊:年1月13日
主诉:寒战高热2小时
现病史:2小时前无诱因下出现寒战高热,无汗,口干,呕吐,乏力,头晕,颈项部疼痛伴牵涉到肩背部,胃纳一般,二便正常。舌红,苔黄腻,脉弦数。
查体:39℃,心肺未见异常,腹部平软,无压痛反跳痛,肠鸣音正常。
既往史:既往体健
诊断:外感发热
处方:小柴胡汤
剂量:1剂
方组:柴胡60g黄芩20g党参20g半夏60g炙甘草20g生姜20g(切)大枣6枚(撕)
煎服方法:用冷水1ml泡透中药(大约45分钟),先用武火煎煮开后,调至文火,大约煎煮45分钟,煮取ml,分3次饭后温服,每次ml。
二诊:年1月14日,无发热畏寒,无呕吐口干,颈肩部疼痛有所缓解,舌淡红,苔腻,脉弦微数。继续上方三剂。
(广东郑勇前医生医案)
发热咽痛案患者:吕某
性别:女
年龄:2岁
出诊:年12月16日
主诉:发热、咽痛2天,已输液3天,今早上输液后一直热未退。
查体:发热39℃,面红,唇红,眼白充血,扁桃体轻度肿大,咳嗽,大便干,舌淡红,苔白腻。
方剂:桂枝加厚朴杏仁汤
方组:桂枝45g白芍45g炙甘草30g厚朴30g杏仁15g生姜45g(切)干枣12枚(撕)
剂量:1剂
煎药方法:冷水1ml泡透,水煮开30分钟,取ml,每次40-50ml热服。
忌禁:忌生冷水果,饮料,牛奶,酸奶。
治疗效果:两天后电话随访,一剂药喝了两天,痊愈。
(云南陈永芬医生医案)
伤食积滞案患者:某女年龄:16岁初诊:年4月5日现病史:发热38.9°C,咳嗽,神昏便秘1周。医院输液1周没效果,患者说输液后发热加重,早起无口苦口干,纳差,眠可,大便7天一次,干羊粪样便,无汗无梦无胸闷,手脚心热,舌苔厚腻,脉浮缓。诊断:伤食积滞型外感方剂:桂枝加厚朴杏子汤剂量:2剂(水煎服)方组:桂枝45g白芍45g炙甘草30g厚朴30g杏仁20g生姜45g(切)枣12枚(撕)治疗效果:1小时服1次,连服2剂,大便通了,热退了体温36.8度,后又开了3剂每天1剂,水煎服,患者痊愈了。(吉林赵淑娟医生医案)发热案患者:李某
性别:男
年龄:4岁
初诊:年11月20日
症状:昨天感冒发烧,经打针后无效,晚上发热38°C,故今天来诊。症见:流清涕,晚上出汗,手心出汗,咳嗽咽中有痰,不思饮食,腹胀,大便干燥,舌苔稍黄腻,脉浮滑。
方剂:桂枝加厚朴杏仁汤
剂量:1剂
方组:桂枝45g白芍45g炙甘草30g厚朴30g杏仁(捣)20g生姜45g(切)大枣12枚(撕)
煎服方法:冷水1ml泡透,文火煮取ml,去滓,适寒温,少量频服。
治疗效果:年11月22日,家人打患儿服三次药后基本治愈。
(山西张林海医生医案)
感冒发热案患者:李某
性别:女
年龄:45岁
初诊:年11月15日
主诉:发冷,发热,头痛,全身酸痛。
现病史:患者自述,上午开始全身乏力,身冷,四肢酸痛,无汗,因患者平素患有类风湿,并且又处于经期,没有重视,傍晚来就诊时,体温38.6°C,咽喉无红肿,饮食少差,二便正常,舌淡红苔薄白,脉沉缓略弦。
诊断:感冒
辩证:经期气虚感冒
治法:和解少阳益气解表
方剂:小柴胡汤加减
方组:柴胡30g半夏15g党参15g黄芩15g炙甘草15g黄芪10g生姜15g(切)大枣6枚(撕)
剂量:3付(水煎服,日三次,温服)
煎服方法:以上诸药放入砂锅内,加清水1ml,浸泡半小时,大火煮开,改小火再煎20分钟,取药液ml,每次ml,日三次温服。
复诊:年11月18日,患者全身症状均已减轻,无不适症状,上方继续再服三付,用法同前。后电话随访已痊愈。
(河北孙安医生医案)
低烧案患者:吕某
性别:女
年龄:27岁
初诊:年6月17日
主诉:低烧,头晕头疼伴乏力2天。
现病史:从1月份产后至今经常感冒伴腹疼,来了2次例假均为黑色且量少。近几日又感冒伴低烧,吃1天罗红加中成药证不缓伴腹泻来诊。
诊断:患者头晕头疼恶心,四肢乏力气短自汗,口干不苦,失眠多梦,有荨麻疹病史,大便1上午3次。右脉沉滑无力,左脉弦浮,舌质暗中纵裂,脐左压痛阳性。下焦蓄血外证未解当先解表。
方剂:柴胡桂枝汤
剂量:2剂
方组:柴胡60g黄芩20g制半夏20g党参20g炙甘草20g桂枝20g生白芍20g附子15g生姜20g(切)大枣6枚(撕)
煎服方法:冷水1ml泡透大火烧开,小火慢炖,40分钟余ml,一次ml,一小时一次,服后覆被取汗。
治疗效果:患者服药一次体温由37.2°C升到38°C,患者症状加重,害怕坐卧不安,其母反复电话责问,嘱其坚持喝中药反对西药退烧,喝了四顿药以后,烧在睡眠中退去。腹泻也在停药后愈。
(秦清芳医生医案)
发热案患者:陈某
性别:女
年龄:30岁
初诊:年2月26日
现病史:自诉最近以来主要怕冷,发热,头痛,出汗,睡觉后有点出汗,背有点潮潮的感觉,最近以来反复感冒。曾患过慢性肾小球病史,平时每月最少感冒两次,睡眠质量不是很好,食欲一般,精神状态差,面色有点白,大便正常,月经时间正常,小便无夜尿,舌质淡白,脉浮缓。
诊断:太阳中风
处方:桂枝汤
方组:桂枝45g白芍45g炙甘草30g生姜45g(切)大枣12枚(撕)
剂量:两剂
煎服方法:每剂药水开后再煮30分钟,分三次温服。
禁忌:绿豆制品,辛辣食物,以及寒凉食物。
治疗效果:患者两天后打电话诉说症状消失了
(江西刘丽英医生医案)
感冒案患者:牛某
性别:男
年龄:60岁
初诊:年5月6日
主诉:平时超不过三日就感冒,打喷嚏,流清涕,脖子不舒服,平时感冒颗粒不能断,易出汗,怕冷。
现病史:苔白滑,脉浮,恶风,恶寒,纳差,二便可。
诊断:太阳病
处方:桂枝加附子汤
剂量:7剂
剂量:桂枝45g白芍45g炙甘草30g生姜45g(切)干枣12枚(撕)制附片30g
煎服方法:冷水ml泡一小时以上,水开煮40分钟,分三次热服,每次服药前,备好一碗热小米粥或白开水服后,即服以取微汗。
二诊:年5月15日复诊,自述这一周全身轻松,又续方一周。
治疗效果:患者的邻居来看病说该患者再没有不舒服,临床治愈。
(河北路贤伯医生医案)
感冒十余年案患者:杨某性别:女年龄:36岁初诊:年4月29日主诉:头晕疲惫怕冷,易感冒,反反复复十多年。现病史:头晕疲惫乏力,鼻涕清稠交替出现,有鼻炎史,鼻后滴漏,怕冷,易出汗,梦多,眠不踏实,晨起口干没有口苦,纳差,便秘,夜尿多3到5次,舌淡苔白有齿印,脉浮弦缓。诊断:脾肺肾阳虚证处方:桂枝人参汤加真武汤方组:制附片15g桂枝45g炙甘草45g白术30g党参30g干姜30g生姜45g(切)赤芍45g茯苓45g剂量:15剂煎服方法:冷水1ml泡透,水开煮30分钟取ml分三次一天,热服。禁忌:生冷,绿豆制品。二诊:年5月18日,患者服了之前15剂中药症状大有改善,服了第三剂中药头晕缓解了百分之八十,饮食增加了,服第七剂时鼻子通气,晚上睡觉更好了,梦更少了,大便通畅,夜尿减少次数(最多起床一次),口干也得到缓解,守方续服15剂。治疗效果:经方的疗效显著,简单,安全,方便,有效,得到患者的称赞。(江西徐定辉医生医案)感冒案患者:郭某性别:女年龄:47岁初诊:年2月8日主诉:头痛,发热,周身酸痛半月。现病史:患者半月前因感受风寒,发热,头痛,经治疗好转,但又反复低热,体温在37.6℃左右,周身乏力,口淡,口干,饮食不佳,偶咳嗽,例假正常,二便正常,舌淡红苔白腻,脉沉迟。诊断:感冒辨证:阴虚感冒治法:祛风解表方剂:柴胡桂枝干姜汤方组:柴胡60g炙甘草20g牡蛎30g干姜20g桂枝30g黄芩30g天花粉40g剂量:3剂(水煎服,日三次,温服)煎服方法:以上诸药放入砂锅内,加水1ml,浸泡1小时,用大火煮开,改小火再煎30分钟,取药液ml,每次ml,日三次温服。二诊:年2月12日,患者来诊,头痛,发热均已正常,其他症状也都减轻,饮食大增,精神振奋,上方继续,又服5剂,服法同前,后随访已痊愈。(河北孙安医生医案)反复发烧案患者:王某性别:男年龄:6岁初诊:年6月8日主诉:反复发烧7日现病史:感冒后发烧39℃,无汗,舌苔厚腻,咳嗽,痰多,便干,恶心。诊断:外感(太少合病)方剂:柴胡桂枝汤剂量:3剂方组:柴胡60g半夏20g党参20g黄芩20g炙甘草20g桂枝20g白芍20g生姜20g(切)大枣6枚(撕)煎服方法:凉水1ml泡透,小火取ml,水开煎45分钟,温服ml,日三次。禁忌:生冷、绿豆、油腻。二诊:年6月11日,烧退,咳嗽平,纳可。(山东刘健医生医案)感冒发烧案患者:刘某性别:男年龄:18岁初诊:年9月1日主诉:发烧现病史:畏寒,恶风,背紧。诊断:感冒处方:桂枝加葛根汤方组:桂枝45g白芍45g炙甘草30g生姜45g(切)大枣12g(撕)葛根60g剂量:2剂煎服方法:煎煮余ml,每次ml,小促其间。禁忌:生冷食物二诊:年9月3日治疗效果:完全痊愈(山东王国昌医生医案)感冒伴咳嗽吐黄痰1周案
患者:刘某某
性别:男
年龄:70岁
初诊:年3月10日
主诉:感冒伴咳嗽吐黄痰1周
现病史:自述从1年前就频繁感冒咳嗽伴吐黄痰,口渴,头晕,血压/mmhg,视物模糊,纳可,眠可,二便可,左脉浮数,右脉弦浮有力,舌质红。
方剂:柴胡桂枝汤加厚朴,杏仁
剂量:5剂
方组:北柴胡60g黄芩20g党参20g炙甘草20g桂枝20g白芍20g制半夏20g生姜20g(切)大枣6枚(撕)厚朴45g杏仁20g
煎服方法:冷水1ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去滓,余下ml,分三次一天热服。
医嘱:忌服生冷辛辣之品和绿豆制品,不喝浓茶。
复诊:年3月15日,服3剂后感冒咳嗽吐痰明显好转,5剂后症状消失,自述还是头晕,血压/mmhg,视物模糊,想调调血压,改方用半量柴胡加龙骨牡蛎汤。
方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤
剂量:5剂
方组:北柴胡60g黄芩20g党参20g肉桂20g茯苓20g磁石20g龙骨20g牡蛎20g大黄30g制半夏30g生姜20g(切)大枣6枚(撕)
煎服方法:冷水ml泡透,煮开1小时,分3次一日温服。
复诊:年3月20日来门诊随访,血压/90mmhg,自述头不晕,眼睛看东西清晰了,还说以后不打点滴了,秋天再喝10剂。这就是经方的魅力。
(仲圣师友山东刘富芬医生医案)
咳嗽10天加重2天案
患者:杨某
性别:女
年龄:12岁
初诊日期:年9月22日
主诉:咳嗽10天加重2天
现病史:患者10天前因受凉后咳嗽咯白色稀痰,在别处输液治疗后无效,故到我处诊治,现仍咳嗽咯白色稀痰,不喘无发热,眠可纳呆,大便干,舌淡红、苔腻、脉浮,右寸明显。
诊断:咳嗽
处方:桂枝加厚朴杏仁汤
方组:桂枝45g白芍45g炙甘草30g生姜45g(切)大枣12枚(撕)厚朴30g杏仁15g
剂量:3剂
煎服方法:取冷水3碗(约ml)泡透,煮取1碗半(约ml),每次服三分之一碗,日三服。
禁忌:忌生冷水果饮料奶,牛奶,酸奶及不消化食物。
二诊日期:年9月26日
治疗效果:患儿服完3剂药已不咳嗽了,也不咯痰了。纳好精神好,大便正常了,舌苔薄白。二诊又拿了2剂巩固疗效。
(仲圣师友河北杨占华医生医案)
感冒后咳嗽20天,加重5天案
患者:李某某(吉林省榆树市人)
性别:女
年龄:46岁
初诊日期:年11月15日
主诉:感冒后咳嗽20天,加重5天。
现病史:咯白色泡沫痰,舌苔白水滑,脉浮紧滑,纳可,二便正常。
诊断:咳嗽(外寒内饮)
处方:小青龙汤
方组:麻黄45g桂枝45g干姜45g白芍45g炙甘草45g细辛45g半夏45g五味子45g
剂量:3剂,水煎服,日三次热服。
煎服方法:冷水ml泡透,水开后再熬45分钟,开盖开窗熬,余ml,分三次饭后服。
禁忌:生冷,粘滑。
二诊日期:年11月20日
治疗效果:五天后患者来诉,吃一剂咳嗽即止,三剂吃完,困扰患者20余天的咳嗽戛然而止,患者非常满意。经方神奇!
(仲圣师友吉林李丹医生医案)
心前区疼痛,咳嗽3天案
患者:朱某某
性别:男
年龄:64岁
初诊:年9月20日
主诉:心前区疼痛,咳嗽3天。
现病史:该患者因感受风寒后,出现心前区疼痛,咳嗽,微恶寒,关节微痛,既往有心绞痛史。
查体:神清,体态正常。舌淡红,质微黯,苔白腻,脉弦浮数。
诊断:心绞痛,外感咳嗽。
处方:柴胡桂枝汤加味
剂量:5剂
方组:柴胡60g半夏20g黄芩20g党参20g桂枝20g赤芍20g生姜20g(切)干枣6枚(撕)炙甘草20g厚朴30g杏仁25g
煎服方法:冷水1ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下ml,分三次一天热服。
禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
复诊:年9月25日,服药后症状基本消失,心前区偶尔微痛,轻咳,继服3剂而愈。
(仲圣师友吉林于建国医生医案)
截图为仲圣师友吉林于建国医生手写医案
咳嗽3天案
患者:岳某
性别:女
年龄:58岁
初诊日期:年12月27日
主诉:咳嗽3天
现病史:患者多次因反复咳嗽、咳痰症状住院输液治疗,易感冒,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄稠痰,今来我院就诊。
诊断:支气管炎
处方:桂枝加厚朴杏仁汤(原方原量)
方组:桂枝45g白芍45g炙甘草30g厚朴30g杏仁20g生姜45g(切)大枣12枚(撕)
剂量:5剂
煎服方法:ml冷水泡1小时,煎至ml,分三次热服,嘱其越热越好。
禁忌:忌冷饮、水果、牛奶。
二诊日期:年1月5日
治疗效果:症状大减,再开5剂,服完后改用柴胡桂枝汤原方原量5剂,免疫力明显提高,至今再未发病。
(仲圣师友青海蔡廷学医生医案)
师友临床分享
通知:
年7月25-27号,广东广州举办仲圣经方《临床实战讲座》,报名魏锦鸿(