赵先生总是感觉脚的第一趾指关节痛,刚开始赵先生也没有在意,以为是哪天不小心踢到哪里了,过两天就好了。
但是现在已经过去了快半个月了,脚趾哪里依旧还在痛,特别是昨天吃了妻子做的海鲜大餐后,晚上感觉脚趾痛的更厉害了,今早起床以后发现脚趾关节还肿了,摸着还有点发热。
妻子以前是护士,一眼就看出来这不是普通的外伤,这就是痛风的典型症状呀!
早饭过后,赵先生就和妻医院检查,医院就职,所以对检查的流程还是很熟悉的,很快就拿到了相关的检查结果,赵先生的尿酸高达umol/L。
“尿酸这么高,这次脚痛就是由于典型的高尿酸血症引起了痛风呀!”医生告诉赵先生,然后医生又详细问了赵先生的饮食习惯,听了以后说,这次就是因为吃了海鲜所以症状才格外加重的。其实生活中除了海鲜以外,还有很多的食物都会引起尿酸的升高,不仅是因为这些食物含有嘌呤过高,还是因为这些食物会加重肾脏的代谢负担,平时生活中一定要注意了。
医生便给他开了一些消炎药,告诉目前先把脚趾消炎以后,要注意平时清单饮食,少吃一些重口味的东西,平时也可以给脚趾哪里冰敷,加快炎症消退,然后在进行痛风的相关治疗。
随着现在生活水平的提高,人们吃的东西是越来越丰富了,有很多疾病也是随着食物越来越丰富然后慢慢出现了,高尿酸血症就是典型的代表。
中国现在有10%左右的人患有高尿酸血症,其中主要以绝经以后的女性和中老年人为高尿酸血症的好发人群,主要是由于这个年龄段的老年人激素水平骤减,造成代谢失衡,最后导致高尿酸血症。
赵先生就是属于现在高尿酸血症的典型临床表现:痛风,现在中国约有1.1%的人患有痛风,赵先生也只是其中的一员。
引起尿酸升高主要是什么原因,除了海鲜会引起尿酸升高,生活中我们还要注意一下其中还有哪些注意事项,接下来让我们一起来了解一下!
一、高尿酸血症究竟是什么高尿酸血症英文简称:HUA,尿酸是身体里面不能吸收的嘌呤的代谢终产物,当我们身体里面的嘌呤物质无法尽快代谢出去,长时间地累及就会变成尿酸,堆积在我们身体的关节部位。
高尿酸血症,主要原因是由于尿酸生成过多,和肾脏对尿酸的排泄减少引起的,引起这个症状是两者的共同原因。
尿酸的升高还受到每个地区人的生活环境和饮食偏好,还有名族身体基因的不同,共同引起的。
引起高尿酸的原因差异比较大,不是单一的,有一些是由于先天性自身的因素导致的嘌呤代谢异常,还有的原因是由于后天的肾功能异常所导致的嘌呤代谢异常。
还有的是由于自己摄入的食物导致的尿酸生成过多导致的尿酸堆积,引起高尿酸血症。
1、尿酸的生成过多造成尿酸代谢饱和
尿酸的生成主要的来源是食物摄取的,食物中获取的嘌呤含量与尿酸沉淀的量呈正相关,主要是一些动物的肝脏和海鲜含有的嘌呤本身就较高,是主要的尿酸生成因素。
2、尿酸排泄障碍
我们的肾脏主要承担的是代谢的功能,代谢出我们身体的大部分废物,我们的身体里面大约有60%以上的尿酸,是通过肾脏来排泄的。
只有约33%的尿酸是通过肠道代谢的,所以肾脏一旦发生损伤,身体内的尿酸不能及时排泄出体外,体内尿酸堆积,导致高尿酸血症。高尿酸血症的主要临床表现就是痛风,痛风的病人有90%是由于肾脏的原因造成的。
肾小球滤过率减少是肾脏尿酸代谢减少的主要原因,然而有很多疾病都会导致肾小球发生损伤,导致滤过率减少。除此以外药物大部分是通过肾脏代谢的,所以药物造成的肾脏功能减退,最后造成尿酸的代谢障碍。
如果肾脏的功能衰竭的话,我们除了使用药物减缓肾脏衰竭的时间,还可以用透析的方式来替代肾脏的功能,促进肾脏的代谢功能,进而让尿酸排泄出体外,其实我们也可以减少高嘌呤物质的摄入,从根源上减少尿酸的生成。
二、容易引起尿酸升高的三种食物,我们要尽量避免摄入1)动物的内脏
很多人都喜欢吃动物的内脏,什么猪肝之类的都是大家的心头之好,而它的嘌呤值每一百克的猪肝含有.5mg,动物的内脏大部分都含有较高的嘌呤,尿酸的生成增多,导致代谢不及时也会造成高尿酸血症。
其实不仅是动物内脏的嘌呤含量较高,动物的肉里面嘌呤的含量也是不容小觑的,比如说牛肉的精华,小牛颈部的肉每一百克肉里面含有的嘌呤高达mg,对于大部分的食物来说嘌呤含量都是相当高的了。
2)酒类
啤酒对痛风病人来说,是绝对禁止的,啤酒的原材料是含有大麦的麦芽,麦芽本身就属于高嘌呤的食物,大量的饮用啤酒也会造成尿酸外源性的升高。
其次,啤酒中的酒精主要是通过肾脏代谢的,肾脏在排泄的时候会优先排泄出酒精,这就会造成尿酸的进一步排泄障碍。
而且肾脏在排泄大量的酒精后会造成它功能的疲惫,排泄的功能就会减退,造成尿酸堆积,最后引起高尿酸血症。
啤酒会使我们体内尿酸堆积,还会加重肾脏代谢的负担,对于痛风患者来说会加重痛风的症状,对于健康的人来说也会增加高尿酸血症的风险。
3)海鲜类
海鲜,是大多数人都知道的会引起尿酸升高,从而加重痛风的症状,赵先生就是吃了妻子做的海鲜大餐导致的痛风症状加重的。
我们比较常吃的秋刀鱼每g含有嘌呤.4mg,除此之外还有带鱼每一百克含有的嘌呤也是.6mg,接近mg的嘌呤值,会造成我们身体代谢的巨大障碍。
上诉的几种食物会造成尿酸的升高,我们要尽量避免摄入,但是也有的食物对我们的肾脏是有好处的,保护我们肾脏还可以促进尿酸排泄,减轻肾脏的负担。
三、从生活中潜移默化地改善肾脏功能尿酸升高还有个原因就是由于肾脏的排泄功能障碍,所以我们减轻肾脏的代谢负担,也可以减少尿酸的堆积。
1、从饮食方面改善
尿酸高的人群我们可以适当的摄入一些高纤维的食物,还有利尿的,和保护肾脏的食物。
高纤维食物:
高纤维的食物可以促进尿酸代谢出体外,从而减少尿酸的堆积,生活中还是有很多的食物,含纤维较高的,比如:芹菜、红薯、丝瓜等,其实我们所说的粗粮也是含有纤维较高的。
利尿食物:
尿酸消耗的一个途径就是通过肾脏和尿液一起排出体外,我们平时除了用利尿药来加速尿液的排泄以外,还可以利用一些食物来达到利尿的效果,比如说萝卜、冬瓜等都是有利尿的作用。
除了食物以外,我们平时也要多喝水,以此增加了上厕所的次数,也会让体内堆积的尿酸随着尿液一起排出体外,减少尿酸堆积。
除了从饮食方面来减少尿酸在体内的含量以外,我们还可以通过运动改善尿酸在体内的含量。
2、运动分担肾脏的代谢负荷
通过运动来控制体重,避免肥胖,运动后的出汗也是一种代谢的途径,适当的运动,分担了一部分的代谢功能,会减轻肾脏的代谢负担,也可以促进尿酸尽早排泄出体外。
特别是已经由高尿酸血症引起的痛风症状这一类人群,关节的疼痛,可以在运动得到一定的舒缓,但是要在医生的指导下运动,盲目的大量运动还可能会加重痛风的症状。
尿酸升高我们在平时“管住嘴,迈开腿”,注意要少吃一些嘌呤含量较高的食物,会加重我们肾脏的代谢负担,还有一些对肾脏伤害比较大的食物也要少吃,避免不必要的肾脏损伤。
然后是迈开腿,要注意保证适当的运动,促进胃肠蠕动,有利于身体代谢加快,从而减轻肾脏负担,避免尿酸滞留,导致高尿酸血症。
赵先生现在四五十岁正是高尿酸血症的高发人群,而且长期地坐在办公室,平时运动量较少,加上平时吃的方面主要是一些高脂肪、高嘌呤的食物,不仅造成了肾脏的代谢负荷加大,尿酸的生成还在持续增加。
但是我们在患有高尿酸血症以后也不要过于焦虑,只要我们平时配合医生的治疗,听医生的话,然后自己平时要注意饮食习惯。
参考文献:
[1]《内科学》人民卫生出版社钟南山-8
[2]《怎样预防尿酸升高》刘爱华-04-22