胆囊结石是由于长期的高脂肪饮食、胆汁浓缩过度、胆汁淤积等因素使胆汁酸和磷脂比例失调,导致胆固醇析出形成结晶,进一步增大最终成为胆囊结石。胆囊结石多为胆固醇结石或以胆固醇为主的与胆色素的混合结石。
胆囊结石一般无任何症状,当结石阻塞胆囊管、胆囊颈部或继发胆囊炎时出现阵发性或持续性的右上腹部疼痛,并向右肩部放射的症状,常伴有恶心、呕吐症状。
对于胆囊结石的治疗,应该遵循以下原则:
1.无任何症状的胆囊结石可以定期进行B超(CT)检查(半年一次)观察结石变化情况,在低脂肪饮食的同时服用消炎利胆片、柠檬烯、去氧胆酸等药物控制结石继续增大,暂时不需要手术切除胆囊治疗。
2.有明显症状并反复发作的胆囊结石不论结石大小都需要手术切除胆囊治疗。
3.单纯的胆囊结石需要手术治疗时一般首选腹腔镜下胆囊切除手术。
4.胆囊结石直径≥2cm、胆囊壁钙化或瓷性胆囊;胆囊结石伴有1cm的胆囊息肉;曾经发生时胰腺炎;胆囊壁增厚3mm,就是说伴有慢性胆囊炎都是胆囊切除的指证,需要切除胆囊进行治疗,药物治疗是无效的。另外,小克也不推荐保胆取石的方法治疗胆囊结石。