肥胖是一种疾病，不是一种状态，是指因体内热量摄入大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多导致体重超常，并诱发脂肪肝、高血压、糖尿病等相关问题的一种疾病。单纯性肥胖的原因，在内因上可能存在遗传、神经精神、内分泌、代谢紊乱等方面有个体差异，而在外因上多食少动为普遍的共性。因此减肥治疗的同时，饮食配合必不可少。纠正不良饮食结构和习惯，使能量摄入与消耗达到负平衡，消耗体内皮下及各脏器堆积的脂肪，以达到去脂减重的作用。
1、摄食过量是形成肥胖的主要原因
肥胖的原因主要是能量摄入大于消耗，多余能量转化为脂肪贮存在脂肪细胞。众多肥胖者，自幼形成的饱腹习惯，使下丘脑饱感中枢反应迟缓，并视进食品味佳肴的色、香、味为享受；不仅能满足生理需求，更能达到心理满足感，往往出现多食，不节制。在大量人群调查中发现，肥胖者的口味都很好，似乎对食物怀有特殊的感情，看见事物就会有强烈的进食欲望，进食速度明显快于一般人，进食量也比一般人多。另外，一些肥胖病人平日习惯性进食大量食物，并不是因为有饥饿感，而只是一种习惯。所以摄食过量是肥胖者普遍存在的问题。
2、进食过快在肥胖患者中也较常见
从开始进食到形成饱腹感是中枢神经系统（下丘脑饱感中枢）接受胃神经末梢（牵张感受器、化学感受器和渗透压感受器）刺激形成的反射过程，饱食中枢需在进食后20分钟左右，大脑的饱食中枢才会发出停止进食的信号；进食速度过快者，在饱腹中枢尚未兴奋时进食量已超过人体生长与消耗所需能量。
进食速度越快达到同样饱腹感所需的食物就越多。减慢进食速度，增加咀嚼次数能有效地减少摄食量。因为咀嚼能使食物与唾液充分混匀而使其体积增大，从而增加了饱腹感。另外，咀嚼运动本身也使饱腹感增加。每口食物应咀嚼30次。一餐需20-30分钟，能有效限制进食量。
3、饮食结构不合理
主要表现为高脂肪、高糖（碳水化合物）膳食热量主要来自碳水化合物、脂肪和蛋白质三大能源物质。
（1）嗜好高脂食物：
脂肪的营养价值在于提供给人类所必需的脂溶性维生素及脂肪酸。这些物质与人体的视力、皮肤、骨骼等生长发育有密切关系。但脂肪的产热量一般是同等重量蛋白、碳水化合物的1倍多（1克脂肪产热卡、1克蛋白和碳水化合物产热量为卡。）肥胖患者多偏爱肥肉、动物内脏、油炸、奶类等高脂肪饮食，易使热量摄入增加。WHO规定一个人每天脂肪摄入量在总热量中所占比例不超过25%~30%。照此计算一个人每天脂肪摄入量应在40~50克（包括所以动植物脂肪）。
在我国居民吃的肉食中，猪肉占85%，禽肉只占10%。这种结构很不合理，因为猪肉脂肪含量很高，一般为50%左右，即使瘦猪肉脂肪含量也接近30%，这样就使脂肪摄入远远超过限量。
此外，动物脂肪中饱和脂肪酸含量高，不仅能导致肥胖；并且脂肪在血浆中以脂蛋白的形式运转，所以嗜好高脂食物也是高脂血症的主要原因。
（2）、嗜好高糖食物：
什么是糖？糖是由碳、氢、氧种元素组成，统称为碳水化合物，包括单糖、双糖和多糖。日常生活中的白糖、红糖和葡萄糖属于单糖和双糖，淀粉属于多糖。三大营养素中，碳水化合物饱腹感低易吸收，可增加食欲，肥胖者较多喜食甜食和淀粉等碳水化合物。
碳水化合物易被吸收进入血液，刺激胰岛素分泌，特别是单糖和双糖极易被吸收，迅速进入血液使血糖升高，胰岛素分泌增加。而胰岛素的急剧大量分泌又使血糖下降，这时人又会出现饥饿感，又必须依靠进食来充饥，这样就形成了恶性循环。
有些人有事无事地爱在嘴里含一块糖，看到巧克力糖就控制不住，肥胖自然与他携手。
有人问，光吃"馒头"为什麽也会发胖？这是因为碳水化合物除了供给人能量消耗外，多余的合成为肝糖原、肌糖原或转化为脂肪储存。如果一个人每天摄入能量超过消耗，哪怕只是糖类，结果也是日见增重。
4、三多饮食能量分配不合理
另外，一日三餐能量分配不合理也是原因之一。一些肥胖者早餐不吃，中餐多丰盛，晚餐过饱，而人的代谢以上午最旺盛，下午逐渐减慢，到晚上最低特别是睡前加餐易使能量贮存。有的人一日三餐不能按时进餐，甚至会把一日三餐集中在晚上，进食高脂肪、高蛋白且量又很大，吃饭后缺少运动，久之即易发胖。
5、烹调方法不当
肥胖患者较偏爱油煎、炸的食品，煎炸食品含脂肪较多，并刺激食欲，是肥胖的原因之一。
6、其它（零食、饮酒）
吃零食过多会造成营养过剩和营养不均衡，有些人有意识无意识地进食。（多种零食含热量较高如g花生、核桃仁、瓜子仁、巧克力均可产热Kcal等于食用克主食）。零食使能量摄入除一日三餐外，又增加了相当部分，也是一种不好的饮食习惯。
乙醇是高热量物质，因1ml乙醇能产生7千卡的热量，仅次于脂肪（每克白酒的能量为千卡，每克红葡萄酒的热量为73千卡，每克啤酒的热量为39千卡）。乙醇还能影响脂代谢，如果膳食中含较高脂肪，其脂肪的不良影响则更显著，加之饮酒是高热量菜肴的摄入，进一步加重了肝脏对能量转化障碍，久之易诱发脂肪肝。
7、营养缺乏
人们普遍认为，肥胖是营养过剩的结果。然而，研究结果却表明，某些单纯性肥胖体内缺乏促进脂肪转化为热量的一些营养素包括vitB1、vitB6、vitB12、vitC、尼克酸及锌、铁、镁等；这些物质的缺乏导致脂肪分解受阻。当人们因偏食使上述营养物质摄入不足时，脂肪的氧化分解速度减慢。此外，微量元素锌、镁缺乏时，体内甘油三脂含量增加，脂肪生长因子活性增加。
为此，我们建议，肥胖者除了加强运动、注意心理平衡外，提倡平衡膳食，注意某些营养物质的摄入。平时应改变不良的饮食习惯，做到不偏食、不挑食、更不能盲目限食、节食，注意荤素搭配，多吃新鲜水果和蔬菜，特别是绿叶菜。
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