月经越来越少，是我越来越老？月经多少才是少？
前几天有个朋友问我：“现在月经越来越少了，每次来个2、3天，一次连一包卫生巾都用不完，到底是怎么回事啊？”
听完她的烦恼，我直接来了句“那不是挺好的吗？还省卫生巾钱！”
结果直接收到了一个大白眼，估计我很快就要被拉黑了！
其实，感觉身边被月经变少困扰的女性还是挺多的，很多人认为月经是女性青春的晴雨表，月经变少，就预示着衰老了。英雄迟暮，美人白头，似乎是每个人内心最大的悲凉。即使从来都不曾是过美人（当然，没有一个女人在内心会真的承认这一点的，魔镜魔镜，谁是这个世界上最漂亮的女人？哈哈，永远都是我自己！），可没有一个女人是不怕变老的！
什么样才算月经过少？关于正常月经的量，我们的教科书上写的20-80ml都属于正常范围，当每次来月经时的月经总量超过80ml，可以诊断为月经过多。而月经过少，以前经常会被定义为当每个月经周期的月经总量少于20ml就可以诊断为月经过少。但是近几年来，国内外文献及相关指南将月经过少定义为经量少于5ml。月经过少属于一种症状，表现为月经周期正常，但是月经量明显减少或者只有点滴出血，其在月经异常疾病中的发生率约为8.8%。
说到毫升数，很多女生可能没有直观概念。作为一名有科学精神的医生，我在实习的时候就对这个问题做了科学严谨的实验。我拿一片日用卫生巾，往上面倒液体，发现完全湿透大概是25-30ml的量。那也就是说如果你每次月经能都湿透一片卫生巾，就已经算正常的。
而一片也用卫生巾可以吸纳大概50ml的量，有些月经过多的人会用到妈妈纸尿裤，那一片纸尿裤湿透，就直接可以诊断月经过多了。
这是一瓶5ml的香水小样，如果你每次来月经的总量少于这些，那才能诊断为月经过少。看到这里，可能很多女生就放心了！
这个月经量小于5ml，是指整个月经期，也就是3-8天时间的总量是5ml。虽然我们很多人觉得随着年龄的增长，月经没有以前多，但是根据这个标准，大部分人还是达不到月经过少的诊断的。
而之前打算把我拉黑的那个朋友，她每次月经能来2、3天，每次还可以用5、6片卫生巾，量肯定是超过5ml了，不能诊断为月经过少。
为什么月经会变少呢？其实正常情况下，女性随着年龄的增大，卵泡储备数量减少，卵子质量下降，这种情况下，即使还能够排卵，但卵泡发育分泌的雌激素水平会有所下降。这将会导致月经减少。所以有些敏感的人会觉得好像月经来的越来越勤，可量却越来越少了。这是属于正常生理性的改变，就好像我们的皮肤会松弛，头发会变少，身材会发胖一样，都是自然规律。
虽然还没脱单，就已经脱发；还没发财，却已经发福，可这就是规律！天道有轮回，试问苍天饶过谁？哈哈哈~
不过，除了生理性的改变，还有一部分人确实是存在病理性的变化。引起月经过少的原因，最常见的是子宫内膜因素和内分泌因素。
子宫内膜因素是引起月经过少最常见的因素。多发生于人工流产后，因人工流产会通过手术器械对宫腔的子宫内膜进行搔刮，如果在这个过程中损伤到子宫内膜，引起子宫内膜变薄或者纤维化，会导致月经过少。假如损伤到子宫内膜的基底层，导致子宫内膜无法再生，甚至可能会出现闭经或宫腔粘连。
我曾经有个患者，一共做了15次人流，她说每次几乎没有月经，就是裤衩上有点红而已，这就是典型的子宫内膜损伤造成的。
而除了子宫内膜损伤，像卵巢储备功能减退、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等这些内分泌因素，也可能会造成月经过少。
另外，肿瘤、结核、精神压力大、运动过度、减肥不当、肥胖、饮食障碍等引起中枢下丘脑受到抑制，也可导致月经过少甚至闭经。
如何改善月经过少？针对月经过少，首先应该明确病因，针对病因对症治疗。除了可以使用激素类药物治疗，还可以采取中医中药治疗。
除此之外，建立良好的生活方式，加强身体锻炼，保持规律的睡眠习惯及心态平衡;戒烟酒，尽量避免接触有毒有害物质，养成规律的饮食习惯。有研究指出，女性瑜伽锻炼可以改善月经过少等症状。
有人希望月经多，觉得月经越多，自己越年轻；而有的人却希望月经少点，觉得来月经好麻烦，出门旅游总要带着一个向往自由的大姨妈！
其实，不管月经多，还是月经少，重要的是要正常范围内！假如月经周期正常，月经量也在正常范围内，各项检查都没有异常，那就坦然的接受，只要“大姨妈”开心就好！
作者
郭煦，医院
来源
郭医生小课堂，授权发布
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