俗话说“民以食为天”，吃，不仅是维持生命的最基本行为，吃得科学、合理还能预防慢性病的发生，助力健康与长寿。为了让国人吃得更健康，中国营养学会发布了《中国居民膳食指南（）》。相比于版，它又有哪些变化？怎么吃饭更健康？
01
六大准则变为八大准则1.谷类为主，合理搭配更加强调膳食模式的整体性作用，突出合理搭配的重要性，即食物种类和重量都需合理化。通过荤素搭配、粗细搭配、颜色和口味搭配等方式，使蛋白质、脂肪和碳水化合物提供的能量比例适宜，并摄入足够的维生素、矿物质等，满足营养需求，以达到促进健康的目的。具体来说，需要做到四点：①坚持谷类为主的膳食模式。
②每天的膳食应包括谷薯类、蔬果、禽畜鱼蛋奶和豆类食物。③平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。④每天摄入谷类食物~g，其中包括全谷物和杂豆类50~g；薯类50~g。2.更强调“多吃全谷”在“多吃蔬果、奶类、大豆”的基础上加入“全谷”，强调了全谷物摄入的必要性。
与精制米面相比，全谷物可提供更多的B族维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分，对降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、肿瘤等膳食相关疾病的发生风险具有重要作用。所以日常应该将麦片、藜麦、糙米、荞麦、燕麦、大麦等加入到膳食中。
3.新增两个要点
提倡规律进餐，足量饮水
①定时进餐的重要性
近20年来的数据显示，我国居民每日三餐规律的人群比例有所下降，零食消费率呈大幅增加趋势。
但经常饮食不规律，不仅会增加暴饮暴食风险，进而增加肥胖、超重风险；还会影响肠胃功能，损伤胃肠黏膜，诱发肠胃炎、胃溃疡等消化系统疾病；甚至影响到机体代谢以及胰岛素抵抗水平，增加2型糖尿病的发生几率……
因此，建议大家最好固定三餐时间，定时定量。
②水，也是膳食的重要组成部分
调查显示，我国约2/3的居民饮水不足。当身体缺水时，以下这些危害可能悄悄来临：
血液流量下降，体内运送氧气量减少，更容易产生疲劳感；
皮肤更脆弱，提早出现皱纹、干燥、老化等；
增加血液黏稠度，影响血液循环，增加血栓风险；
摄入水分不足时，排尿次数减少，增加了结石风险……
因此，新版《指南》提倡足量饮水、主动喝水、少量多次，低身体活动水平下的成年男性每天应喝ml，成年女性每天应喝0ml。
会烹会选，会看标签
①烹调建议以白灼、清蒸、水煮、凉拌等清淡方式为主，少煎炸熏烤。
②挑选食材最重要的是讲究新鲜卫生，并尽量选择营养密度高的食物，如鸡蛋、三文鱼、贝类、芥蓝等。
③看标签，主要包括配料表和营养成分表，食材在配料里的位置越靠前说明含量越高；营养成分表主要选蛋白含量高些、脂肪和钠含量低些的食品。
4.兴新食尚变为公筷分餐
针对疫情，膳食指南也提出了新的准则，公筷分餐，避免食源性疾病的发生和传播。
02
膳食宝塔微调了“推荐摄入量”
1.谷薯类拆分，更讲究多样化搭配
之前谷薯类一共~克；现在直接把薯类拆了出来，即每天谷类~g（其中包含全谷物和杂豆50~g），另外建议每天薯类50~g。
从食物总量来看并没有变化，只是强调了“粗粮+薯类+杂豆”的思维，能更好地提升主食多样化的意识。
常见的薯类，包括了土豆、山药、芋头、莲藕等，可以代替部分主食。
2.强调每周至少吃2次水产品，每天一个鸡蛋
新版指南将禽畜肉、水产、蛋类合并成“动物性食品”，突出每周2次水产，每天一个蛋。
①国人吃畜肉较多，特别是猪肉，而水产品相对畜肉来说，脂肪含量较低，且脂肪酸比例也更优质，更有利于心血管系统保护。
优先推荐富含DHA的三文鱼、鳕鱼、鲈鱼、带鱼、青花鱼，富含锌和铁的蛏子、蛤蜊、牡蛎、河蚌。
②鸡蛋号称“全营养食品”，其营养价值也近乎完美，含有维生素、叶酸、胆碱、卵磷脂，以及钙、铁、硒等矿物质，所以每天一个是必要的。一些人群担心其胆固醇含量，研究表明，每天吃一个鸡蛋的营养效益远高于其胆固醇的影响。
3.增加奶及奶制品摄入
奶及奶制品摄入由克改为~克
牛奶含有丰富的优质蛋白质和钙元素，又易于人体消化吸收，既能促进青少年生长发育，又能帮助中老年人预防骨质疏松，是不可多得的“平价滋补品”。
疫情期间，卫健委发布的新冠肺炎防治营养膳食指导中，也提到要保证各类人群奶类的摄入，以改善营养状况、增强抵抗力。
除了牛奶，还有酸奶、奶酪、舒化奶、奶粉可以选择。
4.减少盐摄入
此次指南中进一步降低了盐的摄入量标准，从每天6g下降到了5g
有研究显示，中国居民人均每天吃盐高达10g以上，摄入食盐超标人数高达75%！高盐饮食增加了高血压、心血管疾病、骨质疏松、肥胖等疾病风险。所以控盐一直是关键，日常可以这样做：
日常控盐小技巧：
①在菜肴中适当加入葱、姜、蒜、胡椒等香辛调料，帮助掩盖低盐后的清淡口感；
②快出锅前放盐，能更好地保留咸味；
③平时还可以使用限盐勺子；
④尽量选择标有“低盐”、“少盐”或“无盐”的食品。
03
首次提出“东方健康膳食模式”
国外有一些健康的膳食模式，能够显著降低疾病的发生率，提高生活质量，如：地中海膳食模式、得舒饮食模式等，而版膳食指南首次提出“东方膳食模式”。
专家们分析总结了我国不同地区膳食模式和居民健康状况，发现东南沿海一带（浙江、上海、江苏、福建、广东）居民，高血压及心血管等疾病的发生和死亡率较低、预期寿命较高。
因此提出以东南沿海一带膳食模式为代表的“东方健康膳食模式”。
其主要特点是清淡少盐、食物多样、蔬菜水果豆制品丰富、鱼虾水产多、奶类天天有，并且拥有较高的身体活动水平。
审核｜李南南湖南省科普作家协会理事湖南省科学技术协会调研宣传工作部副部长二级调研员中国科普专家（医学方向）
（我是大医生官微）
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