我们通常能够见到的低碳饮食对糖尿病的治疗,很多来自于国外的案例,实际上,国内低碳饮食治疗糖尿病虽然起步相对较晚,但近些年也一样取得了众多实证效果。
因为这些实证多是以研究报告的形式发表在专业期刊上,所以并不是十分方便看到,为了让更多的人了解低碳饮食,在此简要介绍两个研究报告,和糖友们分享。
第一个案例:
年5月—年10月,研究对象:医院32名糖尿病患者,其中男性13例,女性19例,年龄20-60岁,平均年龄40.5±5.2岁,以上患者研究期间未使用胰岛素。
治疗期间患者碳水化合物供能比为30%,蛋白质供能比为20%~30%,脂肪供能比为40%~50%。患者的碳水化合物来源于糙米、玉米、薯类、杂粮,尽量减少精白米、面食物及其制品。
具体食谱为:早餐豆浆毫升,鸡蛋一个,蒸淮山药克;午餐熟糙米饭75克,牛肉克,冬瓜克,西兰花克;晚餐熟糙米饭75克,猪肉50克,南豆腐克,生菜克;餐间加雪梨克,干核桃仁15克。
共有30例患者完成了6个月的低碳水化合物饮食。结果表明,空腹血糖(FBG)从之前的平均8.49±1.59,下降到六个月后的6.98±1.17;餐后2h血糖(2hPG)从之前的13.2±4.34下降到8.82±1.4;其它指标如HbA1c、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)也都呈现具有统计学意义上的改善。
第二个案例:
年4月—年4月,研究对象:医院76名患者,随机分为两组各38例,观察组男20例,女18例,年龄34~55岁,平均年龄(44.53±1.28)岁,病程4~12年,平均病程(8.26±1.14)年;对照组男21例,女17例,年龄35~56岁,平均年龄(44.62±1.30)岁,病程4~13年,平均病程(8.54±1.10)年。
对照组采用普通膳食治疗,碳水化合物提供55%~65%的总热量,即患者每日固定摄入主食~g,瘦肉50~g,蔬菜g。
观察组采用30%低碳水化合物饮食治疗,碳水化合物提供不超过30%的总热量,即患者每日固定摄入主食~g,副食肉类以鱼类和禽类为主,每日~g,蔬菜~0g。
除饮食外,观察组和对照组的治疗方法完全一致;两组患者均连续治疗半年。
观察组即使用低碳饮食的患者,空腹血糖从治疗前的9.12±2.36,下降到治疗后的6.17±1.21;餐后血糖从治疗前的12.36±4.25,下降到治疗后的7.33±1.62。对照组即未使用低碳饮食的患者,空腹血糖从治疗前的9.20±2.32,下降到治疗后的7.86±1.58;餐后血糖从治疗前的12.42±4.10,下降到治疗后的10.28±2.14,下降幅度明显不如使用低碳饮食的观察组。其它血脂水平的相关指标如总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),使用低碳饮食的观察组,呈现出明显改善;而未使用低碳饮食的对照组,则没有明显的变化。
从上面的两个案例研究结果来看,我觉得我们至少可以得出这样几个结论:
1、已经有越来越多的医生开始在以低碳饮食为糖友们带来福音,并且随着低碳饮食在控制糖尿病中发挥越来越显著的作用,我们有理由期待国内低碳饮食将很快迎来蓬勃发展的春天。
2、30%的碳水供能比例是不是一个最好的标准,是否还比较保守?目前还没有一个特别明确的结论,但无论如何,这已经是一个接近于中等程度低碳饮食的标准。随着实践的进一步深入,一定会有更加适合个体的低碳饮食餐谱,在糖尿病的治疗中开发出来。